Tiroitin başta uzun süren ses kısıklığı olmak üzere, yutma ve solunum güçlüğü gibi belirtiler verdiği vurgulandı.
GeçtiÄŸimiz günlerde Helin AvÅŸar’ın hastalığa yakalanması ile gündeme gelen tiroit kanserleri, over kanserlerinden sonra en sık görülen endokrin sistem kanserleri arasında.
Tiroit kanserleri tüm habis tümörlerin yüzde 1′ini oluÅŸturuyor. Kadıköy Åžifa Tıp Merkezi AtaÅŸehir Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. İlhan Ermergen tiroit kanseri hakkında en çok sorulan soruları cevaplandırdı. Tiroit kanserlerinin geliÅŸmesinde birçok faktör etkili olmaktadır.
Bilinen en sık faktör gençlik ve çocukluk çağında baÅŸ-boyun bölgesine uygulanan radyoterapidir. Yine tiroit kanseri geliÅŸebilecek diÄŸer nedenlere bakıldığında Graves hastalığında yüzde 0.5 – 8.7, Hashimoto tiroidi olan hastalarda yüzde 5 – 22.5 arasında ihtimal olduÄŸu görülmektedir. Tiroit nodüllerinde ise yaklaşık yüzde 3 – 4 kanser geliÅŸebileceÄŸi bilinmektedir. Tiroit nodüllerinde kanser görülme riski yüksek olan durumlar hangileridir? l BaÅŸ boyun bölgesine radyasyon öyküsü
20 yaşın altında veya 60 yaşın üstünde yeni nodül gelişmesi l Ses kısıklığı ile vokal kord paralizisi öyküsü veya varlığı l Ailede tiroit kanseri varlığı
Nodülün özellikleri:-çapı 3 cm den büyük olması
Sert olması l Soğuk olması
Coğrafi özellikler: İyot eksikliği olan bölgelerde foliküler tiroit kanserleri, iyot alınımı fazla olan bölgelerde ise papiller tiroit kanseri daha sık görülmektedir.
Yutma ve solunum güçlüğü
Boyunda lenf bezi büyümesi
Cinsiyet: Tiroit nodülleri kadınlarda daha sık görülmekte ancak nodülden kanser gelişebilme ihtimali erkeklerde daha fazladır.
Tiroit kanserinin hangi türleri vardır?
İyi diferansiye(papiller, foliküler, Hurthle hücreli kanser), l Kötü diferansiye (medüller anaplastik kanser) l Diğerleri(lenfoma, epitel hücreli kanser, fibrosarkom, metastatik kanser) olarak sınıflandırılmaktadır
Belirtileri nelerdir?
Boyunda kitle
Ses kısıkılığı
Solunum zorluÄŸu
Lenf bezi büyümesi
Başlama yaşı nelerdir?
Papiller kanser 25 – 35 yaÅŸ
Foliküler kanser 40 – 50 yaÅŸ
Medüller kanser 45 yaş
Anaplastik kanser 40 – 55 yaÅŸ
Tanısı nasıl yapılır?
Muayene
Tiroit ultrasonografisi
Tiroit sintigtafisi
Biyopsi
Tedavi nasıl uygulanır?
Ameliyat; Ameliyatın şekli kanserin histolojik tipine ve yaygınlığına gör e değişmektedir. İyi diferansiye küçük boyutlu erken yakalanmış sınırlı bir cerrahi işlem yeterli iken kötü diferansiye ve yaygın bir hastalıkta geniş bir cerrahi işlem gerekmektedir.
Radyoaktif iyot; İyi diferansiye tiriod kanserlerinde hem metastazların varlığının saptanması hem de tedavisi için kullanılmaktadır.
Radyoterapi kemoterapi; ise anaplastik tiroit kanserlerinin tedavisinde kullanılmaktadır.
Tiroit hormon replasman tedavisi: (T4)Tiroit kanseri hastalara yaşam boyu tir oit hormon r eplasman tedavisi ger ekmektedir. Bu tedavi hem TSH baskılanması için hem de hormon hipotiroiti gelişmesini önlemek için verilmektedir.